نکروز چربی پستان

در ادامه سری مقالات انواع سرطان پستان و بیماری های خوش خیم پستان به نکروز چربی پستان می‌پردازیم. اگر توده ای در پستان دارید، ممکن است نکروز چربی باشد.

نکروز چربی توده ای از بافت پستان مرده یا آسیب دیده است که بعضی اوقات پس از عمل جراحی پستان، پرتودرمانی یا ترومای دیگر، نکروز چربی ظاهر می شود. نکروز چربی بی‌ضرر است و خطر سرطان پستان را افزایش نمی دهد. معمولاً دردناک نیست، اما می تواند اضطراب ایجاد کند.

شما باید در مورد هر گونه برجستگی که در پستان لمس میکنید را با پزشک در میان بگذارید.پزشک می تواند یک معاینه بدنی انجام دهند و هرگونه تست لازم را درخواست کند تا به شما بگوید توده نکروز چربی است یا سرطانی است. اکثر نکروزهای چربی به تنهایی از بین می روند، اما درد ناشی از نکروز قابل درمان است.

علائم

نکروز چربی باعث ایجاد توده یا ضایعه محکم در پستان شما می شود. معمولاً بدون درد است، اما در بعضی از افراد حساس و دارای درد است. همچنین ممکن است دچار قرمزی یا کبودی در اطراف توده شوید، اما معمولاً علائم دیگری وجود ندارد. یک توده نکروز چربی به همان اندازه یک توده سرطان پستان لمس می شود. بنابراین اگر یک توده در پستان پیدا کردید، به پزشک خود مراجعه کنید.

نکروز چربی و سرطان پستان

علائم سرطان پستان علاوه بر وجود توده، می تواند سایر علائم اولیه سرطان پستان باشد:

• ترشح نوک پستان
• تغییر در نوک پستان، مانند چرخش به سمت داخل
• پوسته پوسته شدن یا ضخیم شدن پوست روی پستان، که به عنوان peau d’orange (پوست پرتقالی) نیز شناخته می شود

نکروز چربی و کیست روغن

کیست روغن همچنین می تواند باعث ایجاد توده در پستان شما شود. کیست‌های روغنی کیسه های خوش‌خیم یا غیر سرطانی و پر ازمایعات هستند که می توانند در پستان شما ظاهر شوند. مانند سایر کیست ها،  به احتمال زیاد در لمس صاف احساس می‌شوند و انعطاف پذیری خواهند داشت. کیست های روغنی بدون هیچ دلیلی می توانند تشکیل شوند ، اما اغلب پس از جراحی پستان یا تروما ظاهر می‌شوند. از آنجا که پستان شما پس از عمل جراحی یا تروما بهبود می یابد ، نکروز چربی پستان به جای اینکه در بافت زخمی‌شده حالت سفت بگیرد، ذوب می‌شود . چربی مذاب می تواند در یک مکان در پستان شما جمع شود و لایه ای از کلسیم در اطراف آن تشکیل شود. این چربی مذاب احاطه شده با کلسیم یک کیست روغن است.

اگر مبتلا به کیست روغن باشید، توده احتمالاً تنها علامتی است که متوجه آن می شوید. این کیست‌ها می توانند در ماموگرافی ظاهرشوند، اما معمولاً با سونوگرافی پستان تشخیص داده می شوند.

در بسیاری موارد، کیست روغن به خودی خود از بین می رود  بنابراین ممکن است پزشک شما  عدم درمان و صرفا کنترل مرتب توده را توصیه کند. اگر کیست دردناک باشد یا باعث اضطراب شما شود، پزشک می تواند از آسپیراسیون سوزن برای تخلیه مایعات استفاده کند. این کار معمولا کیست را خالی می کند.

علل نکروز چربی پستان

نکروز به معنای مرگ سلولی است  که هنگامی اتفاق می افتد که سلول‌ها اکسیژن کافی دریافت نمی کنند. هنگامی که بافت چرب پستان آسیب می بیند، توده ای از بافت مرده یا آسیب دیده تشکیل می شود. بافت چربی پستان لایه بیرونی پستان در زیر پوست است.

نکروز چربی یک عارضه جانبی ناشی از جراحی پستان، پرتودرمانی یا سایر آسیب های مانند آسیب به پستان است. شایع ترین علت جراحی است، از جمله:

• بیوپسی پستان
• لامپکتومی
• ماستکتومی
• بازسازی پستان
• کاهش پستان

عوامل خطر نکروز چربی پستان

زنان مسن با پستان های بزرگ در معرض خطر ابتلا به نکروز چربی هستند. سایر عوامل جمعیت شناختی  مانند نژاد، خطر بیشتری برای نکروز چربی نیستند.

نکروز چربی بعد از عمل جراحی پستان یا پرتودرمانی شایع است، بنابراین داشتن سرطان پستان خطر ابتلا به نکروز چربی را افزایش می دهد. بازسازی پستان بعد از عمل سرطان نیز ممکن است خطر ابتلا به نکروز چربی را افزایش دهد. به عنوان مثال با استناد به منبع قابل اعتماد، استفاده از تکه‎های بزرگ یا پر کردن با مواد منبسط کننده با حجم زیاد در هنگام بازسازی پستان می تواند منجربه افزایش خطر نکروز چربی شود.

تشخیص نکروز چربی پستان

در صورت احساس توده ممکن است نکروز چربی به تنهایی قابل تشخیص باشد، یا ممکن است در یک ماموگرافی روتین ظاهر شود. اگر تودهایی در لمس پستان خود بیابید، پزشک پستان معاینه می کند و سپس ماموگرافی یا سونوگرافی از شما درخواست شده تا مشخص شود که توده نکروزچربی است یا تومور. پزشک همچنین ممکن است بیوپسی سوزنی  انجام دهند تا دریابدسلول‌های سرطانی در توده وجود دارد یا خیر.

اگر پزشک توده را در ماموگرافی پیدا کند، ممکن است با سونوگرافی یا بیوپسی پیگیری شود. معمولاً بیش از یک تست برای تشخیص قطعی نکروز چربی لازم است.

درمان نکروز چربی پستان

نکروز چربی معمولاً نیازی به درمان ندارد و اغلب به خودی خود از بین می رود. در صورت بروز هرگونه درد، می توانید ایبوپروفن (Advil ، Motrin) مصرف کرده و یا یک کمپرس گرم را در منطقه دارای درد استفاده کنید. همچنین می توانید به آرامی منطقه را ماساژ دهید.

اگر توده بسیار بزرگ شود یا شما را آزار دهد، پزشک می تواند برای برداشتن آن  به جراحی اقدام کند. با این حال، جراحی به ندرت برای درمان نکروز چربی استفاده می شود.

اگر در نکروز کیست روغنی وجود داشته باشد، پزشک شما می تواند از آسپیراسیون سوزن برای از بین بردن کیست استفاده کند.

پیش‌آگهی بیماری

نکروز چربی معمولاً در بیشتر افراد به خودی خود از بین می رود. اما اگر از بین نرود، می توانید برای برداشتن آن، گزینه جراحی انتخاب کنید. هنگامی که نکروز چربی از بین برود یا برداشته شود، بعید به نظر می رسد که دوباره ایجاد شود. ابتلا به نکروز چربی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی دهد.

در حالی که نکروز چربی خوش‌خیم و معمولاً بی ضرر است، آگاهی از هرگونه تغییر در پستان شما مهم است. اگر احساس توده دیگری دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. نکروز  به تنهایی از بین نمی رود و ممکن است درد زیادی را در شروع  این حالت تجربه کنید.