در ادامه سری مقالات انواع سرطان پستان، به زیرشاخه مولکولی لومینال A می‌پردازیم. بهره‌گیری محققان از اطلاعات ژنتیکی به منظور دسته‌بندی سلول‌های سرطانی پستان روز به روز در حال افزایش است و می‌تواند به اتخاذ بهترین تصمیم در مورد مناسب‌ترین گزیه درمانی منجر شود. امروزه می‌دانیم که سرطان پستان حداقل از 7 ساب تایپ بیولوژیکی مختلف تشکیل شده است که عبارتند از: لومینال A، لومینال B، لومینال C، HER2-enriched، basal-like، claudin-low و normal breast-like. سرطان پستان لومینال به علت شباهت پروفایل بیان ژن سلول‌های آن به سلول‌های نرمال پوشاننده لومینال به این اسم نامگذاری شده است. سلول‌های لومینال، سلول‌های داخلی پوشاننده مجاری پستانی هستند. برای مطالعه بیشتر در مورد انواع سرطان پستان به این لینک مراجعه کنید.
تومورهای پستانی که در دسته لومینال A قرار می‌گیرند، دارای بیان بیش از حد ژن‌های مربوط به رسپتورهای استروژنی و پروژسترونی، بیان کمتر از حد ژن‌های خوشه ژنی HER-2 و بیان کمتر از حد ژن‌های مربوط به تکثیر سلولی مانند پروتئین Ki-67 (پروتئینی که سرعت رشد سلول‌های سرطانی را تنظیم می‌کند) هستند. درمان مناسب این نوع از سرطان پستان هورمون درمانی و نیز شیمی درمانی است.
پس ویژگی‌های کلی این نوع از تومورها عبارتند از:
- مثبت از لحاظ گیرنده استروژنی (ER-positive)
- مثبت از لحاظ گیرنده پروژسترونی (PR-positive)
- منفی از لحاظ گیرنده HER2 (HER2-negative)
- گرید پایین (1 یا 2 )
حدود 35 تا 45 درصد از تمام سرطان‌های پستان در دسته لومینال A قرار می‌گیرند و از بهترین پیش‌آگهی برخوردار می‌باشند. میزان بهبودی در ایننوع از سرطان به نسبت بالا و میزان بازگشت نیز پایین است. این در حالی است که تومورهای لومینال B ریسک بازگشت بالا و پیش‌آگهی پایینی دارند. این تومورها به تغییرات اندوکرینی نیز حساس بوده و حساسیت آن‌ها به مواد سیتوتوکسیک موجود در شرایط متاستاتیک کمتر است.
بیان ژن ESR1 و ژن‌های تنظیم‌شده توسط استروژن در تومورهای لومینال A متوسط تا پایین بوده و بیان ERBB2 به ندرت بالاست. البته لازم به ذکر است که مطالعات مولکولی حاکی از وجود هتروژنیسیته در این زیرگروه از سرطان پستان بوده‌اند که منجر به تفاوت میزان بهبودی در افراد مختلف می‌گردد. درنتیجه درک بهتر بیولوژی این زیرگروه توموری در تعیین استراتژی درمانی مناسب بسیار حیاتی خواهد بود.