در ادامه سری مقالات درمان سرطان پستان و جراحی سرطان پستان به ماستکتومی رادیکال تغییریافته می‌پردازیم. هدف پزشک از معالجه سرطان سینه، برداشتن تمامی سلول‌های سرطانی موجود در پستان بیمار است. جراحی یکی از روش‌های معالجه می‌باشد و درحال حاضر ماستکتومی رادیکال تغییریافته (MRM) یک نوع جراحی استاندارد برای درمان سرطان سینه در مراحل اول است. همچنین MRM برای درمان سرطان سینه در مراحله اول که به لنف نودها گسترش یافته است نیز مفید است. ماستکتومی رادیکال تغییریافته به اندازه ماستکتومی رادیکال سنتی در درمان سرطان سینه مفید است با این تفاوت که MRM تغییرات کمتری در ظاهر بیمار ایجاد میکند. با توجه به این مزیت‌هایی که MRM دارد ماستکتومی رادیکال سنتی امروزه کمتر انجام می‌شود.
ماستکتومی رادیکال تغییریافته چیست؟
در ماستکتومی رادیکال تغییریافته برخلاف ماستکتومی رادیکال عادی ماهیچههای قفسه سینه برداشته نمی‌شود.
در طول این جراحی، جراح کل بافت پستان شامل پوست، نوک سینه و هاله اطراف آن و بیشتر لنف نودهای زیر بازو را برمی‌دارد، لایه پوشاننده روی عضله بزرگ سینه‌ای نیز برداشته می‌شود، اما خود عضله برداشته نمی‌شود. در ماستکتومی رادیکال عادی بعد از جراحی، بیمار گودی ناشی از برداشتن عضله قفسه سینه را بر روی قفسه سینه خود احساس میکند.
جراحی حدود 2 تا 4 ساعت طول می‌کشد و در حالی که بیمار بیهوش عمومی می‌شود، جراح برشی بر روی سینه بیمار می‌زند و پوست آن جا را کنار می‌زند و کل بافت سینه همراه با پوشش ماهیچه سینه‌ای بزرگ را بر می‌دارد. بعضا ممکن است لنف نودهای زیر بازو را نیز بردارد.
هدف جراحی سرطان پستان برداشتن سلول‌های سرطانی و حفظ پوست و بافت‌های دیگر در حد امکان است.
اگرچه تحقیقات نشان داده‌است که MRMبه طور کلی ایمن و موثر است، اما مانند همه جراحی‌های دیگر یک سری خطراتی را دارد که شامل موارد زیر است:
• خونریزی
• عفونت
• تورم بازو
• تجمع مایع در زیر زخم (سرم)
• خطرات بیهوشی عمومی
قسمت بالایی بازو در بعضی افراد به دلیل آسیب به اعصاب کوچک در محلی که لنف نودها طی جراحی خارج می‌شوند، بی حس می‌شود که به احتمال زیاد بعد از مدتی بیشتر حس آن برمی‌گردد.
لنف نودهای خارج شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا بررسی شود که آیا سرطان به آن جا هم گسترش یافته است یا نه.
اقدامات لازم بعد از ماستکتومی رادیکال تغییریافته
یک یا دوشب ماندن در بیمارستان بعد از جراحی لازم است. لوله‌های باریکی بر روی سینه قرار داده می‌شود و به یک وسیله مکنده وصل می‌شود تا ترشحات را از محل جراحی خارج کند. این کار را تا سه هفته بعد از جراحی باید انجام داد. پرسنل بیمارستان روش انجام این کار را به بیمار یاد خواهند داد.
پزشک داروهای لازم برای از بین بردن هرگونه احساس درد بعد از جراحی را برای بیمار تجویز میکند، همچنین در صورت داشتن درد یک یا دوهفته بعد از جراحی میتوان از مسکن‌های بدون نسخه برای رهایی از درد استفاده کرد.
ممکن است بعد از جراحی بیمار احساس خستگی و ناتوانی داشته باشد که طبیعی است و باید تا دو هفته کامل استراحت کرد.
براساس سایز توده و گسترش آن به لنف نودها ممکن است پزشک چند جلسه رادیوتراپی برای بیمار تجویز کند تا سلول‌های سرطانی باقیمانده را از بین ببرد.
به یاد داشته باشید که همه بیماران سرطان سینه ماستکتومی رادیکال تغییریافته انجام نمی‌دهند و گزینه‌های جراحی دیگری نیز وجود دارد که پزشک براساس اندازه تومور، میزان گسترش آن، سن و وضعیت کلی سلامتی به بیمار کمک میکند تا روش مناسب را انتخاب کند.