در ادامه سری مقالات تشخیص سرطان پستان به تست ایندکس سرطان پستان می‌پردازیم. تست ایندکس سرطان پستان، توسط bioTheranostics ساخته شده و فعالیت 7 ژن را آنالیز می کند و به پیش بینی خطر نود منفی، عود سرطان پستان هورمون رسپتور مثبت 5 تا 10 سال بعد از تشخیص کمک می کند. این تست می تواند به بانوان و پزشکان کمک کند که آیا هورمون درمانی برای 5 سال یا حداکثر 10 سال مفید خواهد بود یا خیر.
ایندکس سرطان پستان 2 مورد را گزارش میدهد: چقدر احتمال دارد 5 تا 10 سال بعد از تشخیص، بیماری عود کند و یک فرد چقدر از انجام هورمون درمانی تا 10 سال سود می برد.
مطالعات پیشنهاد میدهد تست ایندکس سرطان پستان می تواند نهایتا به صورت گسترده استفاده شود تا به گرفتن تصمیمات درمانی بر اساس ریسک بازگشت سرطان در ناحیه ای دورتر از پستان(فاصله متاستاز) در 10 سال آتی کمک کند.
در حال حاضر، تست ایندکس سرطان پستان توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید نشده است.
تست ژنومیک چیست؟
تست های ژنومیک نمونه هایی از تومور سرطان را آنالیز می کند تا مشخص شود چقدر ژن های خاصی فعال هستند. میزان فعالیت این ژن ها رفتار سرطان را تحت تاثیر قرار می دهد که شامل احتمال رشد و گسترش نیز می باشد. تست های ژنومیک به گرفتن تصمیم جهت این که آیا انجام درمان های بیشتر بعد از جراحی سودمند است یا خیر کمک می کند.
اگرچه به نظر می‌رسد تست های ژنومیک و تست ژنتیکی سرطان پستان مشابه هم باشند، اما تفاوت زیادی با یک دیگر دارند.
تست های ژنتیک بر روی نمونه ای از خون، بزاق و یا بقیه بافت ها انجام می شود و می تواند به شما بگوید آیا تغییر غیر عادی در یک ژن داشته اید(جهش نیزنامیده می شود.) که احتمال ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد یا خیر.
چه کسانی باید تست ایندکس سرطان پستان را انجام دهند؟
شما میتوانید تست ایندکس سرطان پستان را انجام دهید اگر:
- مبتلا به استیج اولیه( استیج 1 تا 3) سرطان پستان باشید.
- سرطان شما هورمون رسپتور مثبت و her2 منفی است.
- سرطانی در غدد لنفاوی شما نبوده است.
- تحت هورمون درمانی به مدت 4 تا 5 سال بوده اید و می خواهید بدانید آیا ادامه هورمون درمانی به مدت بیشتر سودمند است یا خیر.
پژوهش ها نشان می دهد ادامه هورمون درمانی برای 5 سال تا 10 سال برای بانوانی که مبتلا به استیج ابتدایی، هورمون رسپتور مثبت و her2 منفی هستند، سودمند است.
تست ایندکس سرطان پستان بر روی بافتی که قبلا طی بیوپسی یا جراحی خارج شده، انجام می شود.
به دلیل این که بسیاری از بانوان با عوارض جانبی هورمون درمانی مثل گرگرفتگی و درد مفصل مشکل دارند، می خواهند بدانند آیا ادامه هورمون درمانی به تحمل عوارض جانبی می ارزد یا خیر.
تست ایندکس سرطان پستان چگونه عمل می کند؟
تست ژنومیک ایندکس سرطان پستان فعالیت 7 ژن را که بر احتمال عود سرطان در 5 تا 20 سال بعد از تشخیص اثر می گذارد، و هم چنین میزان بهره مندی بانوان از 5 سال هورمون درمانی را آنالیز می کند.
نتیجه تست ایندکس سرطان پستان 2 حالت دارد:
- نمره پیش آگهی BCI تخمین می زند چقدر احتمال دارد سرطان بعد از 5 تا 10 سال بعد از تشخیص باز گردد (عود دیر هنگام). محدوده نمره از 0 تا 10 است. سرطان هایی با نمره 0 تا 5 جز سرطان های با احتمال کم عود و سرطان های با نمره 5.1 تا 10 جز انواع با احتمال بالای عود دیر هنگام تقسیم بندی می شوند.
- نمره پیش بینی BCI تخمین می زند چقدر احتمال دارد فردی از هورمون درمانی به مدت 5 تا 10 سال سود ببرد. نتایج گزارش ها ، احتمال سود پایین یا با احتمال سود بالا خواهند بود.
تست های ژنومیک دیگر
تست های ژنومیک دیگر برای آنالیز تومور های سرطان پستان استفاده می شود.
- تست EndoPredict test برای پیش بینی ریسک عود دیر هنگام استیج ابتدایی، هورمون رسپتور مثبت و HER2 منفی سرطان پستان که یا لنف نود منفی و یا حداکثر 3 لنف نود مثبت دارند، استفاده می شود.
- تست MammaPrint test برای پیش بینی ریسک عود 10 سال بعد از تشخیص استیج 1 یا 2 سرطان پستان که هورمون رسپتور مثبت یا منفی است، استفاده می شود.
- تست Oncotype DX test برای پیش بینی ریسک عود استیج ابتدایی، سرطان پستان هورمون رسپتور مثبت و احتمال بهره بندی فردی با این نوع سرطان پستان از شیمی درمانی بعد از جراحی استفاده می شود. تست Oncotype DX test برای پیش بینی ریسک عود DCIS و یا ریسک پیشرفت نوع جدیدی از سرطان تهاجمی در همان پستان و احتمال بهره مندی فردی با تشخیص DCIS از رادیوتراپی بعد از جراحی، استفاده می شود.
- ارزیابی پروسیگنا برای پیش بینی ریسک عود دیر هنگام برای خانم یائسه 10 سال بعد از تشخیص استیج ابتدایی، هورمون رسپتور مثبت و حداکثر 3 لنف نود مثبت بعد از 5 سال هورمون درمانی استفاده می شود.