Aromasin (نام شیمیایی: Excestane) یک داروی مهارکننده آروماتاز است که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مورد تأیید قرار گرفته است و در موارد زیر مصرف می‌شود:
- زنان یائسه مبتلا به سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت در مرحله اولیه بعد از اینکه به مدت 2 تا 3 سال Tamoxifen مصرف کردند و می‌خواهند خطر عود سرطان را کاهش دهند
- زنان یائسه مبتلا به سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت در مرحله پیشرفته یا متاستاتیک
زنان هنگام شروع مصرف Aromasin ، باید مصرف Tamoxifen را متوقف کنند.
مهار کننده‌های آروماتاز نمی توانند جلوی ساختن استروژن تخمدان ها را بگیرند، بنابراین مهارکننده‌های آروماتاز برای درمان زنان یائسه عمدتاً استفاده می شوند. نتایج حاصل از مطالعه SOFT (سرکوب آزمایشی عملکرد تخمدان) که در سال 2015 منتشر شد، نشان می‌دهد که زنان پیش از یائسگی که به سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت مبتلا هستند، در صورت سرکوب عملکرد تخمدان می‌توانند با مهارکننده آروماتاز Aromasin با موفقیت درمان شوند. اگر شما یک خانم یائسه هستید که می خواهید دارو را برای سرکوب تخمدان خود مصرف کنید، ممکن است بتوانید به جای Tamoxifen، داروی Aromasin را برای داروی هورمون درمانی خود مصرف کنید.
Aromasin بر سرطان پستان فاقد گیرنده هورمون(ER-) تاثیری نخواهد کرد.
Aromasin قرصی است که به صورت یک بار در روز مصرف می‌شود. اکثر پزشکان مصرف Aromasin را در زمان مشخصی از روز توصیه می کنند.
در صورت شیردهی، بارداری یا تلاش برای بارداری و یا احتمال اینکه بتوانید باردار شوید وجود دارد، نباید Aromasinمصرف کنید. Aromasin ممکن است باعث آسیب جنین در حال رشد شوند. شما باید از یک نوع روش ضد بارداری غیر هورمونی مؤثر مانند کاندوم ، دیافراگم همراه با اسپرم کش یا I.U.D غیر هورمونی استفاده کنید زمانی که همزمان در حال مصرف این دارو هستید. از پزشک خود بپرسید که کدام یک از روش‌های کنترل بارداری غیرهورمونی برای شما مناسب‌تر است و همچنین بعد از قطع مصرف این دارو چه مدت باید از این نوع روش کنترل بارداری استفاده کنید.
فواید Aromasin
کارآزمایی بزرگ (IES (Intergroup Exemestane Study در سال 1998 آغاز شد و تغییر مصرف Tamoxifen به مدت 2 تا 3 سال به مصرف Aromasin را با تغییر به ادامه مصرف Tamoxifen به مدت 5 سال، مقایسه کرد. نتایج نشان داده است که مصرفAromasin به مدت 2 تا 3 سال پس از مصرف Tamoxifen به مدت 2 تا 3 سال (در کل 5 سال داروی هورمون درمانی) بهتر از مصرف Tamoxifen به مدت 5 سال برای موارد زیر است:
- افزایش زمان قبل از بازگشت سرطان در افرادی که خطر عود سرطان وجود دارد
- کاهش خطر ابتلا به سرطان جدید در پستان دیگر
- برای زنان یائسه که به سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت در مراحل اولیه مبتلا هستند.
تحقیقات منتشر شده در سال 2011 نشان داد که Aromasin می تواند در زنان پرخطر یائسه که تاکنون به سرطان پستان مبتلا نشده اند، خطر ابتلا به آن را کاهش دهد. Aromasin برای این استفاده توسط FDA تأیید نشده است، اما پزشکان ممکن است آن را جایگزین مناسبی برای Tamoxifen یا Evista بدانند. در سال 2013، انجمن انكولوژی بالینی آمریكا (ASCO) دستورالعمل‌های جدیدی را در مورد استفاده از داروهای هورمون درمانی برای كاهش خطر سرطان پستان در زنان پرخطر منتشر كرد. این دستورالعمل‌ها توصیه می کند که پزشکان با زنان در معرض خطر یائسگی در مورد استفاده از Aromasin برای کاهش خطر صحبت کنند. ASCO یک سازمان ملی انکولوژیست ها و سایر ارائه دهندگان مراقبت از سرطان است. دستورالعمل ASCO به پزشكان توصيه مي كند كه درمان هايي انجام شود كه با تحقيقات و تجربه هاي بسيار معتبر پشتيباني شود.
عوارض جانبی Aromasin
از آنجا که Aromasin مقدار استروژن را در بدن کاهش می دهد، استروژن کمتری به سلول‌های استخوانی می رسد که می تواند منجر به نازک شدن و تضعیف استخوان‌ها و خطر بالاتر از حد متوسط شکستگی استخوان شود. این عارضه جانبی برای بعضی از خانم‌ها می تواند بسیار نگران کننده باشد. اگر پوکی استخوان دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که به دلیل این عارضه جانبی احتمالی، Tamoxifen را بجای Aromasin مصرف کنید.
سایر عوارض جانبی رایج Aromasin عبارتند از:
- درد استخوان و مفاصل
- گرگرفتگی
- خستگی
- سردرد
- بی‌خوابی
- افزایش عرق کردن
برخی از خانم‌ها ممکن است هنگام مصرف آروماسین عوارض جانبی دیگری داشته باشند:
- عصبی بودن
- سرگیجه
- پوست خشک
- اسهال
- تغییر دید
- تغییر مو
برخی از عوارض جانبی ممکن است به این معنی باشد که شما نسبت به Aromasin واکنش آلرژی دارید. اگر تنگی نفس یا درد قفسه سینه دارید، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.
چه مدت Aromasin را مصرف می کنم؟
در بیشتر موارد، شما 2 یا 3 سال Aromasin مصرف می کنید. پزشکان ممکن است توصیه کنند که بعضی از خانم‌ها مدت طولانی‌تراین دارو را مصرف کنند.
آیا بیمه Aromasin را تحت پوشش قرار می‌دهد؟
در حالی که هزینه ها متفاوت است، Aromasin می تواند چند صد دلار در هر ماه هزینه کند. همچنین آروماسین به عنوان داروی عمومی موجود است که معمولاً ارزانتر است. اگر بیمه درمانی دارید، با شرکت بیمه خود تماس بگیرید تا ببینید که چه میزان هزینه آرومسین تحت پوشش است. اگر بیمه درمانی ندارید یا بیمه شما هزینه Aromasin را پوشش نمی دهد، از پزشک یا پرستار خود در مورد برنامه‌های مربوط هر سال را بپرسید.