پاپیلومای داخل مجرایی محیطی

در ادامه سری مقالات انواع سرطان پستان و بیماری های خوش خیم پستان ، به پاپیلومای داخل مجرایی محیطیمی‌پردازیم. هنگامی که یک تومورمنفرد درمجاری بزرگ شیر رشد میکند، به آن یک پاپیلوما داخل مجرایی گفته می‌شود.

تومورهای پستان همیشه نشانه سرطان نیستند. بیماری های خوش خیم پستان نیز میتوانند باعث ایجاد توده شوند. یکی ازاین بیماری‌ها پاپیلومای داخل مجرایی است.

پاپیلومای داخل مجرایی یا intraductal توموری کوچک و خوش خیم است که در مجاری شیری در پستان شکل می‌گیرد. این تومورها ازغده و بافت فیبروز و نیز رگ‌های خونی ساخته شده اند. آن‌ها معمولاً در زنان بین 35 تا 55 ساله مشاهده می‌شوند. هیچ عامل خطر شناخته شده‌ای برای پاپیلومای داخل مجرایی وجود ندارد.

انواع مختلف پاپیلومای داخل مجرایی محطیط کدامند؟

هنگامیکه توموری منفرد درمجاری بزرگ شیری رشد می‌کند، پاپیلومای داخل مجرایی نامیده می‌شود. این تومور معمولا به صورت توده‌ای کوچک درنزدیکی نوک پستان احساس می‌شود و ممکن است باعث ترشح نوک پستان یا خونریزی شود. این نوع توده‌ها با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه نیستند.

هنگامی که یک تومور منفرد در مجاری بزرگ شیر رشد می کند، به آن یک پاپیلوما داخل مجرایی منفرد گفته می شود. به طور معمول به‌صورت یک توده کوچک در نزدیکی نوک پستان احساس می شود و ممکن است باعث ترشح نوک پستان یا خونریزی شود. این نوع توده‌ها با ریسک خطر بالای سرطان پستان همراه نیستند.

مجاری دورتر از نوک پستان  کوچکتر است و پاپیلوما در این ناحیه به طور معمول به عنوان خوشه‌هایی از تومورهای کوچک آشکار می شود. به این تومورها پاپیلومای متعدد گفته می شود و با اندکی خطر بالای سرطان پستان همراه هستند. این امر به این دلیل است که چندین پاپیلوما با بیماری سرطان پستان به نام هایپرپلازی آتیپیک مرتبط هستند.

بیماری به نام پاپیلوماتوز گاهی اوقات با پاپیلومای داخل مجرایی گروه بندی می شود. هنگامی که رشد غیر طبیعی سلول‌ها در مجاری شیروجود دارد، ایجاد می‌شود. پاپیلوماتوز همچنین با خطر بیشتر سرطان پستان همراه است.

علائم پاپیلوما داخل مجرایی محیطی

پاپیلوما داخل مجرایی می تواند باعث بزرگ شدن پستان، ایجاد توده  و ترشحات نوک پستان شود. همچنین ممکن است برخی از افراد در پستان خود احساس درد یا ناراحتی کنند.

پاپیلوما داخل مجرایی معمولاً به عنوان یک توده بزرگتر در نزدیکی نوک پستان یا چند تکه کوچکتر از نوک پستان شما فاصله دارد. این توده‌ها به طور معمول 1 تا 2 سانتیمتر عرض دارند، اما همچنین می توانند بزرگتر باشند. اندازه توده به اندازه مجرا بستگی دارد. بعضی اوقات حتی قادر نخواهید بود که توده را احساس کنید.

علائم پاپیلوما داخل مجرایی بسیار شبیه به سایر انواع تومورهای پستان است. در صورت مشاهده توده در پستان مهم است که به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما می تواند نگرانی های شما را برطرف کند و توده ای را برای کمک به تشخیص شما بررسی کند.

آیا ممکن است این اتفاق در مادران شیرده رخ دهد؟

در شیردهی‌های اولیه، نوک پستان‌ها زخم وآسیب دیده است ، این احتمالاً به دلیل شیردهی نادرست و ضعیف است. کمک گرفتن از یک مشاور شیردهی می تواند این مشکل را برطرف کند.

اگر این خونریزی به دلیل پاپیلوما داخل مجرایی باشد، ترشحات خونریزی فقط از یک مجرای روی یک پستان وارد می شود و بدون دردخواهد بود.

شما باید با پستان دیگر شیر دهید. پستان‌هایی که خونریزی دارند را پمپ کنید و شیر را با خون قابل مشاهده در آن جدا کنید. از پمپ پستان استفاده کنید.

خونریزی معمولاً بدون اینکه درمانی انجام شود به تنهایی متوقف می شود. اگر خونریزی به چند روز تداوم یابد، به پزشک مراجعه کنید. ممکن است شما به درمان نیاز داشته باشید، اما این کار با احتیاط انجام می شود تا در تغذیه با شیر مادر اختلال ایجاد نشود.

تشخیص پاپیلوم داخل مجرایی محیطی

پزشک شما ممکن است سونوگرافی پستان را در صورت وجود شک به پاپیلوما داخل مجرایی توصیه کند. این نوع تست تصویربرداری در نشان دادن پاپیلوما نسبت به ماموگرافی استاندارد دقیق‌تر است. با این حال ، یک ماموگرافی نیز برای بررسی انواع دیگر ناهنجاری‌ها انجام خواهد شد.

آزمایش های اضافی نیز ممکن است انجام شود:

برای رد سرطان می توان بیوپسی پستان انجام داد. در بیوپسی پستان، پزشک شما یک سوزن نازک را درون بافت پستان شما وارد کرده و برخی سلول ها را خارج می کند. به این نوع بیوپسی آسپیراسیون سوزنی ریز گفته می‌شود. اگر شما ترشح نوک پستان داشته‌اید، پزشک ممکن است بخواهد بیوپسی جراحی انجام دهد. این به شما امکان می‌دهد بافت پستان شما را با دقت بیشتری بررسی کنند.

اگر ترشح نوک پستان دارید ، پزشک ممکن است بخواهد سلول‌های خارجشده از ترشحات را با میکروسکوپ بررسی کند.

داکتوگرام همچنین می تواند به پزشک شما در تشخیص کمک کند. این نوعی اشعه ایکس است که به تعیین علت اصلی ترشح نوک پستان کمک می کند. در طول داکتوگرام ، رنگ کنتراست به مجاری پستان شما تزریق می شود تا پزشک شما بتواند راحت‌تر آن‌ها را در اشعه ایکس مشاهده کند. اگرچه این تست ممکن است در مواردی مورد استفاده قرار گیرد، اما عمدتاً توسط سونوگرافی جایگزین شده است.

درمان پاپیلوم داخل مجرایی محیطی

درمان استاندارد برای این بیماری شامل جراحی برای از بین بردن پاپیلوما و قسمت آسیب دیده مجرای شیر است. این عمل جراحی به‌طور معمول تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، به این معنی که در طول عمل خواب خواهید بود.

بسته به شدت آن، ممکن است یک شب در بیمارستان بمانید یا نیازی به آن نباشد. شما معمولاً در نزدیکی نوک پستان خود جای زخمی از برش خواهید داشت. در حالی که ممکن است در ابتدا جای زخم وجود داشته باشد، جای زخم با گذشت زمان محو می‌شود.

بافت‌های برداشته شده در حین عمل از نظر وجود سلول‌های سرطانی مورد آزمایش قرار می گیرند. در صورت یافتن سلول‌های سرطانی، درمان بیشتر ممکن است ضروری باشد.

چشم انداز بلند مدت پاپیلوما داخل مجرایی محیطی

چشم انداز مبتلایان به پاپیلوما داخل مجرایی معمولاً پس از برداشتن پاپیلوما جراحی خوب است. اگر چندین پاپیلوما دارید و کمتر از 35 سال دارید، باید در مورد افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان با پزشک خود صحبت کنید. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی یا مشاورانی که می توانند در طی مراحل درمانی به شما کمک کنند، اطلاعاتی بخواهید.

چگونه می توان از پاپیلوما داخل مجرایی محیطی جلوگیری کرد؟

هیچ روش خاصی برای جلوگیری از پاپیلوما داخل مجرایی وجود ندارد. با این وجود می توانید با مراجعه به طور مرتب به پزشک برای معاینه پستان، انجام معاینات ماهانه پستان و انجام معاینات منظم ماموگرافی ، احتمال تشخیص زودرس را افزایش دهید. اگر نگرانی درمورد هر چیزی که مربوط به سلامت پستان باشد، باید با پزشک خود تماس بگیرید