نام برند در ایالات متحده
- KlonoPIN
- KlonoPIN Wafers
تعریف
کلونازپام دارویی است که به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر برای درمان انواع خاص تشنج تجویز می‌شود. برای مثال: سندرم Lennox-Gastaut (نوعی صرع است که از دوران کودکی آغاز می‌شود. بیشتر در سنین ۲ تا ۶ سالگی خود را نشان می‌دهد)، تشنج، سکته مغزی و صرع غیاب. همچنین این دارو برای اختلال هراس نیز به کار می‌رود. کلونازپام بنزودیازپینی است که برای جلوگیری از صرع به‌کار می‌رود. بنزودیازپین سرکوب کننده‌ی سیستم عصبی مرکزی است. این دارو بعنوان کاهنده‌ی فعالیت سیستم عصبی کاربرد دارد.
این دارو فقط با نسخه‌ی پزشک می‌توان در دسترس است.
دارو به فرم‌های زیر در دسترس می‌باشد:
- قرص، خرد شده
- محلول
- قرص
توصیه‌های پیش از مصرف
هنگامی که تصمیم می‌گیرید که یک دارو را مصرف کنید، ابتدا باید عوارض جانبی را نسبت به فواید دارو مورد سنجش قرار دهید. این تصمیمی است که شما و پزشکتان باید بگیرید. برای داروی ذکر شده باید موارد زیر را مد نظر قرار دهید.
آلرژی‌ها
اگر تا بحال به این دارو یا داروهای دیگر حساسیت داشته‌اید به پزشک خود اطلاع دهید. چنانچه به غذاها، رنگ‌ها، مواد نگه‌دارنده، حیوانات یا چیز دیگری حساسیت داشتید نیز به پزشک خود بگویید. برای داروهای بدون نسخه دستور مصرف را به‌دقت مطالعه کنید.
خردسالان
تاکنون مطالعات تخصصی بر اثرگذاری کلونازپام در کودکان صورت نگرفته است که مانع از استفاده‌ی این دارو در صرع کودکان شود. با این وجود ایمن بودن و اثرگذار بودن این دارو بر اختلال هراس در کودکان تأیید نشده است.
سالمندان
اکنون مطالعات تخصصی بر اثرگذاری کلونازپام در بزرگسالان صورت نگرفته است که مانع از استفاده‌ی این دارو در صرع بزرگسالان شود. با این وجود ممکن است عوارض قرص کلونازپام در بزرگسالان به صورت گیجی، خواب آلودگی شدید، مشکلات وابسته به سن قلبی، کلیوی یا کبدی بروز کند. در این حالت نیاز به احتیاط و تنظیم دوز برای بیمار مصرف کننده کلونازپام است.
بارداری
رده‌ی بارداری: D
توضیحات: مطالعه در زنان باردار نشان داده است که دارو برای نوزاد خطرآفرین است. با این حال استفاده از دارو در شرایط بحرانی یا بیماری جدی، ضروری است.
شیردهی
مطالعات کافی بر‌روی شیرخوارانی که از شیر مادران مصرف کننده‌ی دارو تغذیه می‌کنند، انجام نگرفته است. در دوران شیردهی، پیش ازز استفاده‌ی دارو فواید و خطرات احتمالی ناشی از مصرف را به خوبی بررسی کنید.
تداخلات دارویی کلونازپام
داروهای خاصی وجود دارند که نباید همزمان مصرف شوند. در بسیاری از موارد دو داروی مختلف برای اثر گذاری باید همزمان با هم مصرف شوند. در رابطه با این دارو، پزشک شما ممکن است مایل به تغییر دز باشد. رعایت احتیاط هنگام مصرف دارو ضروری است. هنگام استفاده از دارو، متخصص سلامت باید بداند که شما از چه داروهایی در حال حاضر استفاده می‌کنید. تعاملات زیر بر اساس اهمیت آنها انتخاب شده و لزوما همه‌ی موارد را شامل نمی‌شود.
استفاده از کلونازپام همراه با داروهای زیر معمولا توصیه نمی‌شود. اما در بسیاری از موارد مصرف همزمان لزوم دارد. چنانچه پزشک مجبور به تجویز داروهای ذیل بود لازم است دوز دارو را تغییر بدهد.
- Alfentanil
- Amobarbital
- Anileridine
- Bromazepam
- Bromopride
- Buprenorphine
- Butabarbital
- Butalbital
- Butorphanol
- Calcifediol
- Carbamazepine
- Carbinoxamine
- Carisoprodol
- Ceritinib
- Chloral Hydrate
- Chlorzoxazone
- Clarithromycin
- Codeine
- Dantrolene
- Dihydrocodeine
- Doxylamine
- Ethchlorvynol
- Fentanyl
- Flibanserin
- Fospropofol
- Hydrocodone
- Hydromorphone
- Idelalisib
- Ketoconazole
- Levorphanol
- Meclizine
- Meperidine
- Mephenesin
- Mephobarbital
- Meprobamate
- Metaxalone
- Methadone
- Methocarbamol
- Methohexital
- Mirtazapine
- Morphine
- Morphine Sulfate Liposome
- Orlistat
- Oxycodone
- Oxymorphone
- Pentazocine
- Pentobarbital
- Periciazine
- Phenobarbital
- Primidone
- Propofol
- Propoxyphene
- Remifentanil
- Secobarbital
- Sodium Oxybate
- Sufentanil
- Tapentadol
- Thiopental
- Tramadol
- Zolpidem
استفاده از کلونازپام با هر یک از داروهای زیر ممکن خطرات ناشی از عوارض جانبی را افزایش دهد. اما استفاده از هر دوی داروها بهترین درمان محسوب می‌شود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک باید دوز مناسب و زمان استفاده همزمان از داروها را تعیین کند.
- Amiodarone
- Desipramine
- Ginkgo
- Nevirapine
- Ritonavir
- St John’s Wort
- Theophylline
سایر تداخلات کلونازپام
بسیاری از داروها نباید هنگام غذا خوردن یا خوردن یک سری مواد خاص مصرف شوند زیرا ممکن است اختلالاتی روی بدهد. مصرف تنباکو و الکل به همراه داروهای خاص در اثرگذاری آنها اختلال ایجاد می‌کند. تعاملات معاقب بر اساس اهمیت ذاتی آنها انتخاب شده و همه چیز را شامل نمی‌شوند.
استفاده از کلونازپام با برخی از مواد توصیه نمی‌شود. اما گاهی اوقات اجتناب ناپذیر خواهد بود. اگر این مواد با هم مصرف شوند، پزشک باید مقدار دز و نوبت استفاده از دارو را تغییر دهد. یا لازم است دستورالعمل‌های خاصی در مورد مصرف غذا، الکل یا تنباکو به شما بدهد. مثلا اتانول
سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات سلامتی ممکن است بر اثر عملکرد دارو تأثیر بگذارد. مطمئن باشید که پزشک خود را از سایر مشکلات سلامتی که داشته‌اید باخبر کرده‌اید. مشکلاتی از قبیل:
- افسردگی( در حال حاضر فرد بیمار است یا فرد سابقا بیمار بوده است.)
- مشکلات تنفسی یا ریوی یا سابقه‌ی بیماری ریوی
- پورفیری – با احتیاط مصرف کنید. ممکن است شرایط را بدتر کند.
- بیماری کلیوی
- بیماری کبدی – با احتیاط مصرف کنید. این اثرات ممکن است به دلیل حذف آهسته‌ی دارو از بدن، افزایش یابد.
استفاده صحیح کلونازپام
این داروها را فقط با دستور پزشک استفاده کنید. از مصرف طولانی مدت آنها پرهیز کنید. دارو را بیش‌از مدت زمان توصیه شده توسط پزشک مصرف ننمائید.
این دارو با راهنمای مصرف باید همراه باشد. این دستور العمل‌ها را با دقت خوانده و دنبال کنید. اگر سوالی داشتید از پزشک خود بپرسید.
قرص کامل را با آب ببلعید.
اگر از قرص خرد شده استفاده می‌کنید، قبل از لمس قرص از خشک بودن دست خود اطمینان حاصل نمائید. قرص را تا زمان مصرف از بلیستر در نیاورید. قرص را با کندن زر ورق از بلیستر خارج کنید. قرص را با فشار از فویل جدا نکنید. قرص را نشکنید(قرص درسته مصرف شود). قرص را در دهان خود قرار دهید. قرص ممکن است سریعا از هم باز شود(ذوب شود). پس از ذوب قرص، باید یک لیوان کامل آب میل شود.
دوز فراموش شده
در صورت فراموش کردن دز دارو، در اسرع وقت آن را دریافت کنید. اما اگر زمان به یادآوری منتهی به مصرف دوز بعدی باشد از دوز از دست رفته صرف نظر کنید. مطابق برنامه قبل دارو را مصرف کنید. دوز را دو برابر نکنید.
شرایط نگهداری کلونازپام
دارو را در مخزن بسته و در دمای اتاق نگهداری کنید. دارو را از حرارت، رطوبت، نور و یخ‌زدگی دور نگه دارید.
دور از دسترس اطفال نگهداری شود.
داروهای تاریخ انقضا گذشته یا بی مصرف را دور بیندازید.
از متخصص سلامت خود در مورد مصرف داروهایی که تا به‌حال مصرف نکرده‌اید، کمک بخواهید.
احتیاط
بسیار مهم است که پزشک شما در مراجعه‌های مکرر بهبود بیماری را بررسی کند. این بررسی‌ها به منظور کارآمدی دارو و تغییر دز تجویز شده است. برای بررسی اثرات ناخواسته آزمایش خون لازم است.
استفاده از این دارو در هنگام بارداری برای جنین خطرناک است. از روش‌های موثر جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر هنگام مصرف دارو حاملگی روی داد سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو سبب خواب آلودگی، مشکل در تفکر، اشکال در کنترل حرکات و یا اختلال در وضوح دید می‌شود. عکس‌العمل دارو بر روی خود را شناسایی کنید. این دارو بر فعالیت‌هایی نظیر رانندگی، استفاده از ماشین‌آلات، یا فعالیت‌های خطرناک که نیاز به دقت یا اندیشه دارند، ممکن است اختلال وارد کند.
اگر برای مدت زمان طولانی از دارو استفاده می‌کنید قبل از قطع مصرف با پزشک خود مشورت نمائید. قبل از قطع کامل، ممکن است پزشک از شما بخواهد که به تدریج دز دارو را کم کنید. قطع تدریجی مانع از وخامت اوضاع و کاهش علائمی چون تشنج، توهم، کرامپ شکمی یا عضلانی، لرزش یا رفتار‌های غیر معمول می‌شود.
این دارو به اثرات الکل و سرکوب کننده‌های سیستم عصبی مرکزی اضافه شده‌است. دارو باعث خواب آلودگی و هشیاری کمتر می‌شود. برخی از سرکوب کننده‌های سیستم عصبی مرکزی آنتی‌هیستامین‌ها یا داروهایی که برای حساسیت یا سرماخوردگی مصرف می‌شوند. داروهایی همچون آرامبخش‌ها، قرص خواب، مسکن‌های قوی، باربیتورات(ضد صرع)، شل‌کننده‌ی عضلانی، داروهای بیهوشیو بی‌حس کننده‌های دندانی نیز جزو سرکوب کننده‌ها هستند. هنگام مصرف کلونازپام قبل از استفاده از سایر داروهای سرکوب‌گر با پزشک خود مشورت کنید.
در حالت کلی قبل از مصرف هر دارویی با کلونازپام، حتی داروهای بدون نیاز به نسخه، مکمل‌های گیاهی و ویتامین‌ها پزشک خود را مطلع کنید.
عوارض قرص کلونازپام
مصرف یک دارو ضمن دارا بودن اثرات درمانی، ممکن است یک‌سری عوارض ناخواسته نیز داشته باشد. همه‌ی عوارض جانبی همزمان مشاهده نمی‌شود. با این وجود ضمن مشاهده عوارض توجه ویژه‌ی پزشک لازم است.
در صورت بروز هرکدام از عوارض ذیل بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:
رایج‌ترین عوارض قرص کلونازپام
- تیر کشیدن یا درد بدن
- لرز
- سرفه
- دشواری تنفس
- یأس
- سرگیجه
- احتقان گوش
- احساس غمگینی یا پوچ بودن
- تب
- سردرد
- زود رنجی
- بی اشتهایی
- از دست دادن حس هیجان و شادی
- از دست دادن صدا
- گرفتگی بینی
- هماهنگی ضعیف
- آبریزش بینی
- لرزش و ناهماهنگی در حرکت
- خواب آلودگی یا خواب آلودگی غیرمعمول
- عطسه کردن
- گلو درد
- خستگی
- اختلال در تمرکز
- اختلال در خواب
- بی ثباتی، لرزش، یا مشکلات دیگر در کنترل عضلانی یا هماهنگی
- ضعف یا خستگی غیرمعمول
عوارض با رواج کمتر
- فراموشی
- درد مثانه
- هماچوری
- تغییر در گفتار
- اسهال
- مشکل، سوزش، یا ادرار دردناک
- تکرر ادرار
- احساس ناراحتی عمومی یا بیماری عمومی
- درد مفاصل
- از دست دادن اشتها
- کمر درد یا درد جانبی
- تغییرات خلق و خوی
- تیر کشیدن و درد عضلات
- حالت تهوع
- عصبی بودن
- مشکل دفع ادرار یا افزایش مقدار ادرار
- لرزش
- لکنت زبان
- گلو درد
- تعریق
- اختلال در تکلم
- استفراغ
عوارض نادر
- سوزش، خارش، بی‌حسی، تیرکشیدن، سوزن سوزن شدن
- تغییر رنگ پوست
- درد یا ناراحتی قفسه سینه
- عرق سرد
- سرماخوردگی
- گیجی
- سرفه یا خفگی
- مشکل در خوابیدن
- سرگیجه، ضعف، سرگردان شدن و اختلال در تعیین موقعیت
- رویا پردازی بیش‌از حد
- تن ماهیچه بیش‌از حد
- هیجان زدگی
- افتادن
- ضربان قلب سریع، نامنظم و محکم
- جنون
- احساس غیرواقعی بودن
- نشانه‌های شبه آنفولانزا
- سردرد شدید و خفقان
- بی‌حسی یا بی‌ذوقی
- فقدان یا از دست دادن خودکنترلی
- سفت شدن ماهیچه
- کشش و فشار در ماهیچه
- کابوس
- درد، التهاب یا تورم در کتفها، شانه‌ها یا دست‌ها
- درد یا تورم در بازو یا پا بدون آسیب دیدگی
- درد و ادم در پا و ساق‌پا
- فلج اندک و موضعی
- پوسته پوسته‌شدن
- احساس جدا شدن از خود یا بدن
- لرزش در پا، دست و بازو
- بثورات جلدی
- ورم اطراف چشم
- ورم صورت، آرنج، پا و زانو
- تغییر رفتار در اثر فکر کردن به کشتن یک نفر
- تنگی قفسه سینه
- ارتعاش و لرزش دست و پا
- انکار
- تغییر نگرش
موارد ناشناخته
- درد یا پری شکم
- اضطراب
- مدفوع سیاه و سفید
- خونریزی لثه
- هماچوری یا مدفوع خونی
- اختلال در هوشیاری
- احتقان قفسه سینه
- اختلال در هماهنگی
- دوبینی
- خواب آلودگی
- خشکی دهان
- احساس می‌کنید که دیگران به شما نگاه می‌کنند یا رفتارتان را کنترل می‌کنند.
- احساس می‌کنید که دیگران قادرند افکار شما را بخوانند.
- چیزهایی می‌بینید، می‌شنوید و احساس می‌کنید که وجود خارجی ندارند.
- هایپرونتیلاسیون
- تنفس نامنظم، سریع، آرام و سطحی
- حرکات نامنظم و کنترل نشده‌ی صورت، دست و پا
- از دست دادن علاقه و هیجان
- از دست دادن حافظه
- از دست دادن قدرت و انرژی
- از دست دادن صدا
- ضعف عضلانی
- لب، انگشت و پوست رنگ پریده یا کبود
- لکه‌های قرمز پوستی
- اختلال در حافظه
- خارشک
- تغییرات خلق و خوی
- جراحت، زخم و لکه‌های سفید در لب و دهان
- غدد متورم شده
- تنفس دشوار
- حرکات کنترل نشده چشم
- رفتار غیرمعمول
- خونریزی یا کبودی غیر معمول
- ضعف غیرمعمول
- رویاهای واضح
- کاهش یا افزایش وزن
برخی از عوارض جانبی برزو می‌کند که نیاز به مراقبت پزشکی ندارد. این اثرات ممکن است در طول درمان از بین بروند زیرا بدن با دارو تنظیم می‌شود. متخصص در مورد راه‌های پیش‌گیری یا کاهش برخی از عوارض به شما اطلاعات و راه‌کارهایی می‌دهد. اگر عوارض جانبی همچنان ادامه دار و یا آزار دهنده باشند، با پزشک خود مشورت کنید.
موارد کم رواج
- کاهش میل جنسی
- مشکل در بلع
- خشکی یا درد در گلو
- خونریزی شدید
- کهیر
- ناتوانی جنسی در اقایان
- از دست دادن توانایی رانندگی یا اجرا
- درد یا ورم در اطراف چشم‌ها و گونه‌ها
- تورم پلک‌ها یا اطراف چشم، صورت، لب یا زبان
- تغییرات صدا
موارد نادر
- اسید یا ترش کردن معده
- در مفصل مچ پا، زانو یا انگشتان پا
- آروغ زدن
- مدفوع خونی
- تاول زدن، سوزش، خرد شدن، خشکی یا پوسته پوسته شدن پوست
- ورم کردن
- تاری دید یا اختلال بینایی
- تغییر در ادراک رنگ
- ترک در پوست گوشه‌های دهان
- کاهش یا تغییر در بینایی
- مشکل در حرکت
- دو بینی
- خشکی چشم
- گوش درد
- گاز بیش از حد در معده یا روده
- احساس حرکت خود یا محیط اطراف
- گر گرفتگی
- انقباضات شکمی مکرر
- احساس پرشدگی
- ریزش یا نازک شدن مو
- هاله در اطراف شش‌ها
- سوزش سر دل
- افزایش بزاق دهان
- سوء هاضمه
- اختلال در قاعدگی
- خارش در ناحیه تناسلی یا سایر مناطق پوستی
- خارش، پوسته پوسته شدن، قرمز شدن شدید، درد و التهاب پوست
- سفتی یا تورم مفصل
- کرامپ (گرفتگی) عضلات
- از دست دادن حس چشیی
- شب کوری
- خون دماغ شدن
- روشن به نظر رسیدن شش‌ها
- درد در سینه یا ناحیه‌ی لگن
- درد در پا، پشت گردن و کمر
- گاز معده
- قرمزی و درد چشم
- قرمزی صورت، گردن، بازوها و بخش بالایی سینه
- قرمزی یا تورم گوش
- احساس سرگیجه
- کاهش مقدار معمول مایع منی
- درد در گوشه‌ی پلک
- درد و قرمزی در اطراف ناخن دست و پا
- ناراحتی یا درد معده
- ضخیم شدن زبان
- تشنگی
- مشکلات دندانی
- دندان درد
- دید تونلی
- چرخش چشم
- تورم ناخوشایند اطراف مقعد
- بدتر شدن آکنه پوستی
موارد ناشناخته
- احساس سوزش در قفسه‌ی سینه و شکم
- مشکل روده‌ای و دفعی
- افزایش رشد مو خصوصا در صورت
- افزایش توانایی جنسی، رانندگی و عملکردی
- زخم دهانی
- حساسیت دستگاه گوارش
سایر عوارض قرص کلونازپام که بیان نشده‌است در سایر بیماران ممکن است مشاهده شود. چنانچه متوجه عوارض جانبی دیگر شدید به متخصص خود اطلاع دهید.
با پزشک خود جهت توصیه‌های پزشکی پیرامون عوارض جانبی تماس بگیرید. عوارض جانبی دیگر را به FDA نیز گزارش دهید.
نام دارو | واردکننده / تولید کننده | نام ژنریک
- قرص کلونازپام سبحان ۱ میلی‌گرم | داروسازی سبحان دارو | clonazepam
- قرص کلونازپام لقمان ۲ میلی‌گرم | داروسازی لقمان | clonazepam
- قرص کلونازپام مرهم دارو ۱ میلی‌گرم | داروسازی مرهم دارو | clonazepam
- قرص کلونازپام تهران دارو ۲ میلی‌گرم | داروسازی تهران دارو | clonazepam
- قرص کلونازپام زهراوی ۲ میلی‌گرم | داروسازی زهراوی | clonazepam
- قرص کلونازپام آریا ۲ میلی‌گرم | داروسازی آریا | clonazepam
- قرص کلونازپام سبحان ۲ میلی‌گرم | داروسازی سبحان دارو | clonazepam
- قرص کلونازپام مرهم دارو ۱ میلی‌گرم | داروسازی مرهم دارو | clonazepam
- قرص کلونازپام تهران دارو ۱ میلی‌گرم | داروسازی تهران دارو | clonazepam
- قرص کلونازپام آریا ۱ میلی‌گرم | داروسازی آریا | clonazepam
- قرص کلونازپام خوارزمی ۱ میلی‌گرم | داروسازی خوارزمی | clonazepam