برندهای تجاری در ایالات متحده
Lopressor
Toprol XL
تعریف
متوپرولول به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای درمان فشار خون بالا استفاده میشود. فشار خون بالا حجم کار قلب و شریانها را افزایش داده و در صورتی که به مدت زیادی ادامه داشته باشد، قلب و شریانها به درستی عمل نخواهند کرد. این موضوع میتواند باعث آسیب رگهای خونی مغز، قلب و کلیه شده و موجب سکتهی مغزی، نارسایی قلب و کلیه شود. فشار خون پایین میتواند خطر سکتههای مغزی و قلبی را کاهش دهد.
متوپرولول در درمان درد شدید قفسهی سینه (آنژین) و کاهش خطر حملههای قلبی مکرر نیز به کار میرود. این دارو برای افرادی که مستعد حملهی قلبی میباشند تجویز میشود. علاوه بر این، متوپرولول در درمان بیمارانی که نارسایی قلبی دارند نیز استفاده میگردد.
این دارو نوعی بتا-بلاکر میباشد که بر پاسخ به تکانههای عصبی در نقاط خاصی از بدن مثل قلب اثر میگذارد. در نتیجه ضربان قلب کاهش یافته و فشار خون پایین میآید. با کاهش فشار خون، مقدار خون و اکسیژن قلب نیز افزایش مییابد. این دارو تنها با تجویز پزشک و در اشکال زیر قابل تهیه میباشد:
- قرص آهسته رهش
- قرص
توصیههای پیش از مصرف
در تصمیم برای مصرف دارو، ابتدا باید خطرات استفاده از آن با فوایدی که خواهد داشت، مقایسه شود؛ این تصمیم با مشورت پزشک اتخاذ میگردد. در رابطه با این دارو باید موارد زیر در نظر گرفته شود.
آلرژیها
پزشک خود را در جریان هر گونه واکنش غیرعادی یا آلرژیک نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری و همچنین هر نوع دیگری از آلرژی نسبت به غذاها، رنگها، مواد نگهدارنده و حیوانات قرار دهید. در ارتباط با داروهای غیرتجویزی، ترکیبات ذکر شده در برچسب و یا بستهبندی آن محصول را به دقت مطالعه بفرمایید.
اطفال
مطالعات مناسبی در رابطه با ارتباط سن و تأثیرات قرصهای متوپرولول در جمعیت کودکان انجام نگرفته و ایمنی و کارآیی آن مشخص نشده است.
سالمندان
مطالعات مناسب انجام گرفته تاکنون، مشکلات خاصی را که بتواند فواید متوپرولول را در سالمندان با محدودیت مواجه کند، نشان نداده است. اما از آن جا که احتمال وجود اختلالات مربوط به کبد، کلیه یا قلب در بیماران مسن بیشتر است، احتمالاً احتیاط و تنظیم دوز متوپرولول برای این بیماران موردنیاز خواهد بود.
بارداری
مطالعات انجام گرفته بر روی نمونههای حیوانی، اثرات منفی نشان دادند اما مطالعات کافی برای زنان باردار وجود ندارد.
مادران شیرده
مطالعات نشان میدهد که مصرف این دارو خطر کمتری برای نوزاد در هنگام شیردهی دارد.
تداخلات دارویی متوپرولول
اگرچه برخی داروهای خاص نباید در یک زمان با هم مصرف شوند، اما در سایر موارد، امکان مصرف دو داروی متفاوت به صورت همزمان وجود دارد؛ حتی اگر اثر متقابل محتمل باشد. در این موارد پزشک احتمالاً دوز دارو را تغییر داده یا در مورد احتیاطهای لازم هشدار میدهد. حین مصرف این دارو، آگاه بودن پزشک از مصرف داروهایی که در ادامه ذکر میشود، بسیار مهم است. تداخلات زیر بر اساس اهمیت آنها انتخاب شدهاند و لزوماً شامل همهی تداخلات احتمالی نیستند.
مصرف این دارو با هرکدام از داروهایی که در ذیل آورده میشود، معمولاً توصیه نمیشود اما در برخی موارد ضروری میباشد. چنانچه هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میتواند دوز مصرفی و یا مقدار مصرف یکی از آنها یا هر دو دارو را تغییر دهد:
- کلونیدین (Clonidine)
- کریزوتینیب (Crizotinib)
- دیلتیازم (Diltiazem)
- دروندارون (Dronedarone)
- فنولدوپام (Fenoldopam)
- فینگولیمود (Fingolimod)
- لاکوزامید (Lacosamide)
- لیدوکائین (Lidocaine)
- پانوبینوستات (Panobinostat)
- ریواستیگمین (Rivastigmine)
- تربینافین (Terbinafine)
- وراپامیل (Verapamile)
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر، ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اما مصرف هر دو دارو میتواند به بهتر شدن روند درمان کمک کند. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میتواند دوز و یا مقدار مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
- آکاربوز (Acarbose)
- آسکلوفناک (Aceclofenac)
- آسهمتاسین (Acemetacin)
- استیلدیگوکسین (Acetyldigoxin)
- آلبیگلوتاید (Albiglutide)
- آلفوزوسین (Alfuzosin)
- آلوگلیپتین (Alogliptin)
- آمیودارون (Amiodarone)
- آمتولمتین گواسیل (Amtolmetin Guacil)
- آربوتامین (Arbutamine)
- آسپرین (Aspirin)
- برومفناک (Bromfenac)
- بوفکساماک (Bufexamac)
- بونازوسین (Bunazosin)
- کاناگلیفلوزین (Canagliflozin)
- سلکوکسیب (Celecoxib)
- کلرپروپامید (Chlorpropamide)
- کولین سالیسیلات (Choline Salicylate)
- سیتالوپرام (Citalopram)
- کلونیکسین (Clonixin)
- داپاگلیفلوزین (Dapagliflozin)
- دسلانوزید (Deslanoside)
- دکسیبوپروفن (Dexibuprofen)
- دکسکتوپروفن (Dexketoprofen)
- دیکلوفناک (Diclofenac)
- دیفلونیزال (Diflunisal)
- دیجیتوکسین (Digitoxin)
- دیگوکسین (Digoxin)
- دیپیرون (Dipyrone)
- دوکسازوسین (Doxazosin)
- دروکسیکام (Droxicam)
- دولاگلوتید (Dulaglutide)
- امپاگلیفلوزین (Empagliflozin)
- اتودولاک (Etodolac)
- اتوفنامات (Etofenamate)
- اتوریکوکسیب (Etoricoxib)
- اکسناتید (Exenatide)
- فلبیناک (Felbinac)
- فنوپروفن (Fenoprofen)
- فپرادینول (Fepradinol)
- فپرازون (Feprazone)
- فلوکتافنین (Floctafenine)
- فلوفنامیک اسید (Flufenamic Acid)
- فلوربیپروفن (Flurbiprofen)
- گلیمپیرید (Glimepiride)
- گلیپیزید (Glipizide)
- گلیبوراید (Glyburide)
- ایبوپروفن (Ibuprofen)
- ایندومتاسین (Indomethacin)
- انسولین آسپارت نوترکیب (Insulin Aspart, Recombinant)
- انسولین دگلودک (Insulin Degludec)
- انسولین دتمیر (Insulin Detemir)
- انسولین گلارژین نوترکیب (Insulin Glargine, Recombinant)
- انسولین گلولیزین (Insulin Glulisine)
- انسولین استنشاقی انسانی (Insulin Human Inhaled)
- انسولین ایزوفان انسانی (Insulin Human Isophane)
- انسولین رگولار انسانی (Insulin Human Regular)
- انسولین لیسپرو نوترکیب (Insulin Lispro, Recombinant)
- کتوپروفن (Ketoprofen)
- کتورولاک (Ketorolac)
- لیناگلیپتین (Linagliptin)
- لیراگلوتاید (Liraglutide)
- لیکسیزناتید (Lixisenatide)
- لورنوکسیکام (Lornoxicam)
- لوکسوپروفن (Loxoprofen)
- لومیراکوکسیب (Lumiracoxib)
- مکلوفنامات (Meclofenamate)
- مفنامیک اسید (Mefenamic Acid)
- ملوکسیکام (Meloxicam)
- متفورمین (Metformin)
- متیلدیگوکسین (Metildigoxin)
- میبفرادیل (Mibefradil)
- میگلیتول (Miglitol)
- میرابگرون (Mirabegron)
- مورنیفلومات (Morniflumate)
- موکسیسیلات (Moxisylyte)
- نابومتون (Nabumetone)
- ناپروکسن (Naproxen)
- ناتگلینید (Nateglinide)
- نپافناک (Nepafenac)
- نیفلومیک اسید (Niflumic Acid)
- نیمسولید (Nimesulide)
- نمیسولید بتا سیکلودکسترین (Nimesulide Beta Cyclodextrin)
- اکساپروزین (Oxaprozin)
- اکسیفنبوتازون (Oxyphenbutazone)
- پارکوکسیب (Parecoxib)
- فنلزین (Phenelzine)
- فنوباربیتال (Phenobarbital)
- فنوکسیبنزامین (Phenoxybenzamine)
- فنتولامین (Phentolamine)
- فنیلبوتازون (Phenylbutazone)
- پیکتوپروفن (Piketoprofen)
- پیوگلیتازون (Pioglitazone)
- پروکسیکام (Piroxicam)
- پراملینتید (Pramlintide)
- پرانوپروفن (Pranoprofen)
- پرازوسین (Prazosin)
- پروگلومتاسین (Proglumetacin)
- پروپوکسیفن (Propoxyphene)
- پروپیفنازون (Propyphenazone)
- پروکوازون (Proquazone)
- ریپاگلینید (Repaglinide)
- ریفامپین (Rifampin)
- ریفاپنتین (Rifapentine)
- روفکوکسیب (Rofecoxib)
- روسیگلیتازون (Rosiglitazone)
- سالیسیلیک اسید (Salicylic Acid)
- سالسالات (Salsalate)
- ساکساگلیپتین (Saxagliptin)
- سیتاگلیپتین (Sitagliptin)
- سدیم سالیسیلات (Sodium Salicylate)
- عصارهی گل راعی (St John’s Wort)
- سولینداک (Sulindac)
- تامسولوسین (Tamsulosin)
- تلیترومایسین (Telithromycin)
- تنوکسیکام (Tenoxicam)
- ترازوسین (Terazosin)
- تیاپروفنیک اسید (Tiaprofenic Acid)
- تولازامید (Tolazamide)
- تولبوتامید (Tolbutamide)
- تولفنامیک اسید (Tolfenamic Acid)
- تولمتین (Tolmetin)
- تریمازوسین (Trimazosin)
- یوراپیدیل (Urapidil)
- والدکوکسیب (Valdecoxib)
- ونلافاکسین (Venlafaxine)
- ویلداگلیپتین (Vildagliptin)
داروهای خاص نباید همزمان یا نزدیک به زمان صرف برخی غذاهای خاص، به دلیل برخی تداخلات ممکن، مصرف شوند. استفاده از الکل و تنباکو نیز با داروهای خاص میتواند موجب رخداد برخی تداخلات شود. این تداخلات بر اساس اهمیت آنها انتخاب شدهاند و لزوماً شامل همهی تداخلات احتمالی نیستند.
سایر تداخلات متوپرولول
وجود سایر مشکلات پزشکی میتواند بر استفاده از داروهای این دسته تأثیر داشته باشد. هر گونه مشکل پزشکی خود را با پزشک در میان بگذارید. مخصوصاً:
- آنژین (درد قفسهی سینه)
- فشار خون پایین
- بیماریهای ایسکمیک قلبی
- بیماریهای ریوی (مثل: آسم، برونشیت، آمفیزم)
- فئوکروموسیتوما (تومور غدهی فوقکلیه) – در این مورد دارو را با احتیاط مصرف نمایید؛ چرا که میتواند باعث بدتر شدن شرایط شود.
- مشکلات جدی مربوط به گردش خون
- برادیکاردی (کاهش ضربان قلب)
- شوک کاردیوژنیک (شوک ایجاد شده در پی حملهی قلبی)
- بلوک قلبی
- نارسایی شدید قلبی
- اختلالات عروق محیطی (انسداد عروقی در اثر لخته)
- سندرم گره سینوسی بیمار (اختلال در ریتم قلبی) – بیماران تحت این شرایط نباید از این دارو استفاده نمایند.
- دیابت
- هایپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید)
- هیپوگلایسمی (قند خون پایین) – مصرف این دارو ممکن است برخی از علائم این بیماری مانند ضربان قلب بالا را تشدید کند.
- بیماریهای کبدی – دارو را با احتیاط مصرف نمایید. اثرات دارو به دلیل دفع آهستهی دارو از بدن میتواند افزایش یابد.
استفادهی صحیح متوپرولول
دارو را دقیقاً مطابق تجویز پزشک مصرف نمایید. دارو را بیش از مقدار طبیعی و نیز بیشتر از مدت زمان پیشنهادی پزشک مصرف نکنید. مقدار داروی مصرفی ممکن است جهت پی بردن به بهترین مقدار مصرفی برای عملکرد بهتر، چندین بار تغییر کند.
علاوه بر استفاده از این دارو، فشار خون بالا را میتوان با کنترل وزن و تغییر نوع غذاهای مصرفی مخصوصاً غذاهای پرنمک، کنترل کرد. پزشک میزان اهمیت هر کدام از این موارد را به اطلاع بیمار میرساند. قبل از تغییر رژیم غذایی باید با پرشک مشورت گردد.
بسیاری از بیمارانی که فشار خون بالایی دارند، به نشانههای این بیماری توجه نمیکنند. در حقیقت بیشتر بیماران احساس بیماری نمیکنند. مصرف دارو دقیقاً مطابق دستور پزشک و مراجعهی بهموقع به پزشک حتی در صورت احساس بهبودی، بسیار حائز اهمیت میباشد.
به یاد داشته باشید که این دارو فشار خون بالا را درمان نمیکند، اما به کنترل آن کمک میکند. اگر به دنبال کاهش فشار خون و کنترل آن میباشید، باید دارو را مطابق آنچه که پزشک تجویز نموده، مصرف نمایید.
ممکن است استفاده از دارو تا آخر عمر ادامه داشته باشد. فشار خوت بالا در صورت عدم درمان میتواند به مشکلات جدی مثل نارسایی قلبی، بیماریهای مربوط به رگهای خونی، سکتهی مغزی و یا بیماری کلیوی منجر گردد.
این دارو را همراه با غذا یا پس از آن مصرف نمایید. میتوانید قرصهای آهسته رهش را به دو قسمت تقسیم کنید؛ اما توجه داشته باشید که هر دو قطعه را به طور کامل با یک لیوان آب قورت دهید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری نمایید.
فراموش کردن مصرف دارو
در صورتی که یک وعده استفاده از این دارو را فراموش کردید، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. با این حال اگر زمانی که متوجه شدید، تقریباً همزمان با زمان بعدیِ مصرف دارو باشد، از وعدهی فراموش شده صرف نظر کرده و برنامهی مصرفی منظم خود را ادامه دهید. هرگز در یک زمان دارو را دو بار مصرف نکنید.
نگهداری متوپرولول
دارو را در یک ظرف بسته در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت، نور مستقیم، یخزدگی و دسترس کودکان نگهداری کنید. این دارو و سایر داروهای غیرضروری را به مدت طولانی نگه ندارید و از پزشک خود در مورد چگونگی از بین بردن داروهایی که استفاده نمیکنید، سؤال فرمایید.
موارد احتیاط متوپرولول
مراجعههای منظم به پزشک برای اطمینان از عملکرد صحیح دارو و کنترل اثرات ناخواسته بسیار مهم میباشد. متوپرولول میتواند علائم نارسایی قلبی را در برخی از بیماران شدیدتر کند. در صورت بروز ناراحتی یا درد در قفسهی سینه، اتساع رگهای گردن، سرگیجه، تنفس نامنظم، ضربان نامنظم قلب، تنگی نفس، تورم صورت، انگشتان، پاها و ساقها، افزایش وزن و خستگی، موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
مصرف دارو را به طور ناگهانی قبل از مشورت با پزشک قطع نکنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد قبل از قطع کامل دارو ابتدا مقدار مصرف آن را کم کنید. ممکن است قطع ناگهانی مصرف دارو شرایط را بدتر کند که احتمال خطر وجود دارد.
این دارو میتواند سطح قند خون را تغییر داده و بروز علائم قند خون پایین مثل افزایش سرعت نبض را به دنبال داشته باشد. در صورتی که متوجه هر گونه تغییر در علائم طبیعی یا تغییر در نتایج آزمایشهای قند خون و ادرار شدید، پزشک را در جریان قرار دهید.
مصرف این دارو را به هر پزشک یا دندانپزشکی که مراجعه میکنید، اطلاع دهید. ممکن است نیاز به قطع مصرف دارو چند روز قبل از عمل جراحی باشد.
این دارو ممکن است هوشیاری بیماران را نسبت به حالت طبیعی کاهش دهد. چنانچه این اثرات جانبی را مشاهده نمودید، از رانندگی و یا هر کار خطرناک دیگری پرهیز کنید.
احتمال سرگیجه، پریشانی، یا حتی غش هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته وجود دارد. آهسته برخاستن، میتواند این مشکلات را کاهش دهد.
از مصرف داروهای تجویزی یا غیرتجویزی دیگری شامل داروهایی برای کنترل اشتها، آسم، سرماخوردگی، سرفه، تب، یا مشکلات سینوسی مگر با مشورت پزشک خودداری فرمایید. این داروها میتوانند فشار خون را بالا ببرند.
عوارض جانبی متوپرولول
یک دارو در کنار اثرات لازم خود، میتواند برخی اثرات ناخواسته نیز به دنبال داشته باشد. اگر چه همهی این عوارض جانبی رخ نمیدهند؛ اما در صورت وقوع، ممکن است نیاز به مراقبتهای پزشکی باشد. در صورتی که هر یک از عوارض جانبی که در ادامه ذکر میشود، مشاهده گردد، در سریعترین زمان ممکن به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض رایج
- تاری دید
- درد یا ناراحتی در ناحیهی قفسهی سینه
- پریشانی
- سرگیجه، به هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته
- تنگی نفس
- ضربان نامنظم یا آرام
- تعریق زیاد
- خستگی و ضعف غیرطبیعی
عوارض کمتر رایج
- ورم کردن صورت، دستها، ساقها و پاها
- سرفه
- کاهش ادرار
- دشواری در تنفس
- مشکل در صحبت کردن
- اتساع رگهای گردنی
- آشفتگی رنگ ظاهری
- دوبینی
- سرگیجهی زیاد
- ضربان قلب و نبض سریع
- دیدن هاله اطراف چراغها
- سردرد
- ناتوانی در حرکت دستها، پاها و عضلات صورت
- ناتوانی در حرف زدن
- تنفس نامنظم
- کاهش دید
- شب کوری
- تنفس صدادار
- درد، تنش، ضعف در راه رفتن که با استراحت کاهش مییابد.
- افزایش سریع وزن
- دیدن، شنیدن و احساس کردن چیزهایی که وجود ندارند.
- از دست دادن حافظهی کوتاهمدت
- سخن گفتن با ریتم آرام
- ورم کردن صورت، انگشتان، پاها
- تنگی قفسهی سینه
- مورمور شدن دست و پاها
- مورمور شدن یا درد انگشتان دست و پا به هنگام قرار گرفتن در معرض سرما
- مشکلات تنفسی
- دید تونلی
- کاهش یا افزایش غیرعادی وزن
عوارض نادر
- رنگ مایل به آبی پوست انگشتان دست و پا
- لرز
- مدفوع به رنگ رس
- کماشتهایی مداوم
- درد مداوم یا شدید معده و شکم
- ادرار تیرهرنگ
- مشکل حرکتی
- تب
- خستگی و ضعف عمومی
- خشونت
- افزایش دفع ادرار
- خارش پوست
- مدفوع روشن
- درد نواحی پایینی پشت و اطراف بدن
- درد و سفتی عضلات
- بیحسی انگشتان دست و پا
- درد، ورم و التهاب مفاصل
- جوش
- گلودرد
- زخم یا نقاط سفید بر روی لب و دهان
- بوی نامطبوع تنفس
- خونریزی یا کبودی غیرعادی
- درد ناحیهی بالایی و راست معده و شکم
- استفراغ خونی
- ضعف
- زردی پوست و چشمها
وقایع ناشناخته
- مدفوع سیاه و تیرهرنگ
- خونریزی لثه
- ادرار و مدفوع خونی
- سوزش، خارش، بیحسی، مورمور شدن
- پوست سرد و عرقکرده
- نقاط قرمز رنگ روی پوست
چنانچه هر یک از نشانههای مربوط به مصرف بیش از حد رخ دهد، فوراً اورژانس را خبر کنید:
علائم مصرف بیش از حد
- رنگ متمایل به آبی ناخنها، لبها، پوست، کف دست یا بستر ناخن
- تغییر هوشیاری
- کاهش هوشیاری
- عدم وجود فشار خون و نبض
- توقف قلب
- بیهوشی
- خوابآلودگی زیاد
برخی عوارض جانبی میتوانند رخ دهند که نیاز به مراقبتهای پزشکی نباشد. این عوارض جانبی در طول درمان که بدن با دارو تنظیم میشود، از بین میروند. پزشک نیز میتواند راههایی را برای جلوگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی به بیمار ارائه دهد. چنانچه هر یک از عوارض زیر تداوم باید یا اذیت کند و یا در صورتی که در مورد هر یک از آنها سؤالی داشتید، با پزشک خود در میان بگذارید:
عوارض کمتر رایج
- آروغ زدن
- کاهش میل جنسی
- مشکل در حرکات روده
- ناامیدی
- خشکی دهان
- وجود گاز بیش از حد در معده و روده
- احساس حرکت مداوم خود یا محیط اطراف
- احساس سوءهاضمه
- احساس ناراحتی و پوچی
- احساس پری شکم
- تحریکپذیری
- کاهش احساس لذت و علاقه
- کابوسها
- درد قفسهی سینه در ناحیهی پائینی جناغ
- سرخی و تغییر رنگ پوست
- آبریزش بینی
- احساس سرگیجه
- عطسه
- گرفتگی بینی
- خستگی
- اختلال در تمرکز
- اختلالات خواب
عوارض نادر
- استخواندرد
- صداها و وزوز و سایر صداهای مداوم در گوش
- خشکی چشمها
- ریزش مو
- کاهش شنوایی
- افزایش حساسیت پوست به آفتاب
- آفتابسوختگی شدید
وقایع ناشناخته
- تغییر طعم دهان
- احساس ترس یا نگرانی
- کهیر و ورم
در برخی از بیماران سایر عوارض جانبی ذکر نشده نیز میتوانند رخ بدهند. در صورت مشاهدهی هر گونه عوارض دیگر، پزشک خود را در جریان گذاشته و در مورد عوارض جانبی با پزشک خود مشورت نمایید.
نام دارو | شرکت واردکننده | نام ژنریک |
قرص متوپرولول پارس دارو 50 میلیگرم | داروسازی پارس دارو | Metoprolol |
قرص متوپرولول پورسینا 50 میلیگرم | داروسازی پورسینا | Metoprolol |
قرص متوپرولول شهردارو 50 میلیگرم | داروسازی شهردارو | Metoprolol |
قرص آهسته رهش متوپرولول اوه سینا 95 | داروسازی آوه سینا | Metoprolol |
قرص آهسته رهش متوپرولول اوه سینا 47.5 میلیگرم | داروسازی آوه سینا | Metoprolol |
قرص آهسته رهش متوپرولول امین 47.5 میلیگرم | داروسازی امین | Metoprolol |
قرص متوپرولول حکیم 50 میلیگرم | داروسازی حکیم | Metoprolol |